La tolérance et l'efficacité de l'association de Levitra, comprimé pelliculé avec Levitra, comprimé orodispersible ou avec d'autres traitements de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées.
Il n'est donc pas recommandé de recourir à de telles associations.
Administration concomitante d'alpha-bloquants. L'administration concomitante d'alpha-bloquants et de vardénafil peut entraîner, chez certains patients, une hypotension symptomatique car ce sont tous deux des vasodilatateurs. Un traitement concomitant avec le vardénafil ne pourra seulement être instauré que si le patient a été stabilisé sous son traitement par alpha-bloquant. Chez les patients stabilisés sous traitement par alpha-bloquants, le traitement par vardénafil doit être instauré à la plus faible dose initiale recommandée, soit 5 mg en comprimé pelliculé.
Les patients présentant une obstruction à l'éjection du ventricule gauche, par exemple sténose aortique, sténose sub-aortique hypertrophique idiopathique, peuvent être sensibles à l'action de vasodilatateurs dont les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5. Des événements cardiovasculaires graves, incluant mort subite, tachycardie, infarctus du myocarde, tachyarythmie ventriculaire, angor et troubles cérébro-vasculaires incluant accident ischémique transitoire et hémorragie cérébrale , ont été rapportés, avec un lien de causalité temporel avec le vardénafil. La plupart des patients chez qui ces événements ont été rapportés présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. Toutefois, il n'est pas possible de déterminer avec certitude si ces événements sont directement liés à ces facteurs de risque, au vardénafil, à l'activité sexuelle, à une combinaison de ces facteurs ou à d'autres facteurs. Les médicaments utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile doivent être prescrits avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie , ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie. Le vardénafil peut être administré à tout moment avec la tamsulosine ou avec l'alfuzosine.
| Produit | Dose | Quantité + Bonus | Prix | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Générique | 10mg | 20 Comprimés | 46.54€ 44.32€ | |
| Levitra Générique | 10mg | 30 + 4 Comprimés | 62.39€ 59.42€ | |
| Levitra Générique | 60mg | 90 + 6 Comprimés | 291.82€ 277.92€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 360 + 6 Comprimés | 914.63€ 871.08€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 120 + 4 Comprimés | 348.44€ 331.85€ | |
| Levitra Original | 20mg | 120 + 8 Comprimés | 528.19€ 503.04€ | |
| Levitra Générique | 20mg | 30 + 4 Comprimés | 70.59€ 67.23€ | |
| Levitra Professional | 20mg | 90 + 2 Comprimés | 304.49€ 289.99€ | |
| Levitra Original | 20mg | 64 + 4 Comprimés | 298.45€ 284.24€ | |
| Levitra Générique | 60mg | 20 Comprimés | 81.30€ 77.43€ | |
| Levitra Original | 20mg | 92 + 4 Comprimés | 406.22€ 386.88€ | |
| Levitra Générique | 40mg | 30 + 2 Comprimés | 93.58€ 89.12€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 10 Comprimés | 52.27€ 49.78€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 360 + 20 Comprimés | 682.21€ 649.72€ | |
| Levitra Original | 20mg | 14 + 2 Comprimés | 102.27€ 97.40€ | |
| Levitra Original | 20mg | 48 + 4 Comprimés | 235.14€ 223.94€ |
Pour les autres alpha-bloquants, un intervalle de temps entre les prises doit être respecté en cas de prise concomitante du vardénafil voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. En fonction de l'efficacité et levitra 20mg prix en pharmacie de la tolérance, la dose peut être augmentée à 10 mg et 20 mg. Population pédiatrique. Levitra n'est pas indiqué chez les personnes de moins de 18 ans. Il n'y a pas d'utilisation justifiée de Levitra chez les enfants et les adolescents.
Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments. Administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4. En cas d'association avec des inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'érythromycine ou la clarithromycine, la dose de vardénafil ne doit pas excéder 5 mg voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Mode d'administration. Par voie orale. Chez les patients déjà traités par une dose optimale de vardénafil, le traitement par alpha-bloquants doit être initié à la plus faible dose. Chez les patients traités par vardénafil, l'augmentation des doses d'alpha-bloquants par paliers peut entraîner une diminution supplémentaire de la pression artérielle.
Générique Cela signifie que le médicament fait partie d'un groupe générique. Absence d'amélioration du service médical rendu ASMR V par rapport au sildénafil, comparateur utilisé dans l'étude et non inscrit actuellement sur la liste des médicaments remboursables. Traitement de la dysfonction érectile chez l'homme adulte. La dysfonction érectile correspond à l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection du pénis suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. Une stimulation sexuelle est requise pour que Levitra soit efficace.
Utilisation chez l'homme adulte. La dose recommandée est de 10 mg à prendre selon les besoins, environ 25 à 60 minutes avant toute activité sexuelle. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être portée à 20 mg ou réduite à 5 mg. La dose maximale recommandée est de 20 mg. Il est recommandé d'utiliser le médicament au maximum une fois par jour. L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole et le kétoconazole forme orale doit être évitée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions , car des concentrations plasmatiques élevées de vardénafil sont obtenues si ces médicaments sont associés voir rubriques Contre-indications et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
Levitra peut être pris avec ou sans nourriture. Le délai d'action peut être retardé en cas de prise au cours d'un repas riche en graisse voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques. Populations particulières. Un ajustement posologique n'est pas nécessaire chez les patients âgés. Cependant, une augmentation jusqu'à la dose maximale de 20 mg doit être considérée avec prudence en tenant compte de la tolérance individuelle voir rubriques Mises en garde et précautions d'emploi et Effets indésirables.
Insuffisance hépatique. Une dose initiale de 5 mg doit être envisagée chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée classes A et B de Child-Pugh. En fonction de la tolérance et de l'efficacité, la dose pourra être augmentée ultérieurement. La dose maximum recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée classe B de Child-Pugh est de 10 mg voir rubriques Contre-indications et Propriétés pharmacocinétiques. Insuffisance rénale. Une adaptation de la posologie de vardénafil, peut être nécessaire en cas d'administration concomitante avec des inhibiteurs modérés du CYP3A4 tels que l'érythromycine ou la clarithromycine voir rubriques Posologie et mode d'administration et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
| Forme | Dosage | Disponibilité |
|---|---|---|
| Comprimé | 5 mg | Prescription requise |
| Comprimé | 10 mg | Prescription requise |
| Comprimé | 20 mg | Prescription requise |
La prise concomitante de pamplemousse ou de jus de pamplemousse est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques de vardénafil.
Redirection à la page d'aide. Amélioration du service médical rendu ASMR Redirection vers le haut de page Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Redirection vers la page aide. Vers le RCP et la notice Vous pouvez consulter l'aide question 14 pour plus d'informations. Thème clair.
Thème sombre. Système Utilise les paramètres système. Remboursable Cela signifie que le médicament peut être pris en charge par les organismes d'Assurance Maladie, s'il est prescrit dans le cadre d'une indication remboursable. Sur ordonnance uniquement Cela signifie que le médicament est délivré uniquement sur ordonnance, et doit donc être prescrit par un professionnel de santé médecin, sage-femme, dentiste. Usage hospitalier Cela signifie que le médicament est réservé à l'usage hospitalier et n'est donc pas disponible dans les pharmacies de ville. Cette association doit être évitée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
| Population | Dose initiale | Dose maximale |
|---|---|---|
| Adultes | 10 mg | 20 mg |
| Personnes âgées | 5 mg | 10 mg |
| Insuffisance hépatique | 5 mg | 10 mg |
| Insuffisance rénale | 5 mg | 10 mg |
Effet sur l'intervalle QTc. Il a été démontré que la prise unique de 10 mg et 80 mg de vardénafil prolonge, respectivement, de 8 msec et 10 msec en moyenne l'intervalle QTc.
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition. L'administration concomitante de vardénafil avec les dérivés nitrés ou les donneurs de monoxyde d'azote comme le nitrite d'amyle quelle que soit la forme, est contre-indiquée voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Propriétés pharmacodynamiques. Levitra est contre-indiqué chez les patients ayant une perte de la vision d'un? Les médicaments utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour qui l'activité sexuelle est déconseillée par exemple les patients avec des troubles cardiovasculaires sévères tels que l'angor instable ou l'insuffisance cardiaque sévère [NYHA III ou IV]. La tolérance du vardénafil n'a pas été étudiée dans les sous-groupes de patients suivants et son utilisation chez ces patients est par conséquent contre-indiquée jusqu'à ce que des informations complémentaires soient disponibles :.
L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole forme orale est contre-indiquée chez les hommes de plus de 75 ans. L'utilisation concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs de protéase anti-VIH tels que le ritonavir et l'indinavir est contre-indiquée car ce sont de très puissants inhibiteurs du CYP3A4 voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le vardénafil, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Avant d'instaurer un traitement de la dysfonction érectile, les médecins doivent examiner la fonction cardiovasculaire de leurs patients, dans la mesure où toute activité sexuelle comporte un risque cardiaque voir rubrique Contre-indications. Le vardénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Aussi, la prise unique de 10 mg de vardénafil administré en association avec mg de gatifloxacine une substance active présentant un effet comparable sur l'intervalle QT , engendre un allongement additionnel de l'intervalle QTc de 4 msec comparé à l'effet de chaque substance active prise séparément.